Пирамидная симптоматика

В отдаленном реанимационном периоде у 50 больных этой группы выявляется психоастенический синдром, проявления вегетососудистой дистонии, негрубая стволо-мозжечковая и пирамидная симптоматика. У больных этой группы увеличивается риск развития раннего церебрального атеросклероза. Читать далее

Первая и вторая группы

Первая и вторая группы не предполагают инвалидизирующих психоневрологических нарушений в отдаленном постреанимационном периоде. У 30 и 50 больных этих групп соответственно неврологические расстройства представлены в стадии компенсации или субкомпенсации А (больные продолжают свою трудовую деятельность). Остальные больные (70 и 50 соответственно не имеют неврологических расстройств в отдаленном периоде).

Читать далее

Поражение органов и систем

Основными сосудистыми механизмами поражения органов и систем в постгипоксическом периоде является длительное сохранение и даже прогрессирование в отдельных случаях гипоксии смешанного типа после рециркуляции, значительный дефицит перфузии тканей несмотря на стабилизацию артериального давления, раннее развитие и длительное сохранение сложных и разнонаправленных нарушений гемокоагуляции, проявлений дессиминированного внутрисосудистого свертывания крови (Золотокрылина Е. С., 1996). Читать далее

Свойства ряда анестетиков

Известны свойства ряда анестетиков (изофлюран, этомидат, бензодиазепины, барбитураты) снижать метаболизм мозга за счет воздействия на синаптическую активность. Применение этих препаратов позволяет снизить потребление энергии клетками мозга на 50. Указанные препараты не оказывают защитного действия при глобальной гипоксии, но эффективны при фокальной гипоксии и ишемии. Именно последние состояния в большей степени характерны для кардиохирургической практики.

Читать далее

Использование селективного ингибитора

Гипоксия приводит к снижению в мозге уровня ацетилхолина и нарушению регуляции функции ацетилхолинэстеразы, что способствует повреждению и дисфункции мозга. Использование селективного ингибитора ацетилхолинэстеразы ENA713 значительно уменьшает разрушение гематоэнцефалического барьера и проявления вазогенного отека мозга Перспективным для широкого применения с целью лечения больных, перенесших экстремальные и терминальные состояния, следует считать глиатилин (холин альфосцерат). Читать далее

Репаративная регенерация

Репаративная регенерация в капиллярах развивается медленно. Поэтому их структура в отдаленные сроки постреанимационного периода полностью не восстанавливается. Ведущим и запускающимся в первую очередь механизмом регенерации микрососудов после перенесенной клинической смерти является внутриклеточная регенерация. Читать далее

Нарушение микроциркуляции

Поскольку простагландины участвуют в механизмах нарушения микроциркуляции при гипоксии мозга, то целесообразно применение ингибиторов простагландинов. Имеются данные о эффективности индометацина.

Читать далее

Выбор антиагреганта

Выбор антиагреганта зависит от локализации сосудистого поражения, возраста больного, состояния сердечно-сосудистой системы. Наиболее предпочтительным и эффективным у больных разного возраста, независимо от уровня артериального давления, является трентал, оказывающий комплексное антитромботическое, антиагрегационное и реологическое действие. Читать далее

Структурные повреждения

Наиболее ранние структурные повреждения в нейроне затрагивают цитоскелет дендритов, аксонов (микротрубочки, нейрофиламенты, микрофиламенты), специализированные цитоскелетные парамембранные образования межнейронных контактов, приводят к быстрому нарушению пресинаптической решетки и блокированию транссинаптической передачи импульсов, дендроиаксотока.

Читать далее

Квалифицированная помощь

На догоспитальном этапе неотложная квалифицированная помощь, включающая и респираторную поддержку, больным с острыми гипоксическими повреждениями головного мозга осуществляется специализированными неврологическими бригадами скорой медицинской помощи, которые также транспортируют этих больных в Омскую ГКБСМП.

Читать далее

Интересные записи